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分析性流行病学

分析性流行病学：就是对所提出的病因假设或影响因素在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。它主要包括病例-对照研究和群组研究。

1.病例-对照研究：主要用于探讨病因或相关因素对疾病发生的影响。它先按疾病状态，确定调查对象，选择有特定疾病的人群组，与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度，分析暴露情况是否与疾病的发生有关。假如病例组有暴露史者的比例或暴露程度显著高于对照组，且经检验差异有统计学意义，则可认为这种暴露与某疾病存在着联系。这种研究方法是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况，以追溯的办法寻找疾病的原因，在时间上是先有“果”，后及“因”的回顾性研究。

如果病例组有暴露史者的比例在统计学上显著高于对照组，则提示暴露因素与疾病有联系，可能是因果关系。

病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少，适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。它同时可研究多个因素，尤其适合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-对照研究是对过去暴露因素的回顾性调查，所以回忆偏倚较大。

2.群组研究：又称队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为暴露组与非暴露组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病病因的假设。如果暴露组人群的发病率显著高于非暴露组人群，且经检验差异有统计学意义，则可认为这种暴露因素与某种疾病有联系。这种研究方法是在疾病出现以前分组，追踪一段时间以后才出现疾病，在时间上是先有“因”，后有“果”，属于前瞻性研究。如果经统计学检验一段时间内暴露组某病发病率显著高于非暴露组，则说明暴露因素与该病发生之间可能存在因果关系。

群组研究的特点是可以获得不同暴露强度与疾病的关系，也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。但由于群组研究属前瞻性研究，研究时间较长，尤其对慢性病的观察费时更多，需要大量的人力物力，所以常在病例-对照研究获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设。

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