口腔助理医师

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二者临床症状区别在哪?

由于你没有明确指出“二者”具体是什么,下面我以口腔执业助理医师考试中常涉及的牙髓炎和根尖周炎为例,为你分析二者临床症状的区别。

牙髓炎主要可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等。可复性牙髓炎患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时,会立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,但刺激一去除,疼痛随即消失,无自发痛。急性牙髓炎的典型症状为剧烈疼痛,疼痛性质具有自发性阵发性痛,夜间痛加剧,温度刺激会使疼痛加重,且疼痛不能定位,患者大多不能明确指出患牙。慢性牙髓炎一般没有剧烈的自发痛,但可能有阵发性隐痛或钝痛,有长期的冷热刺激痛病史,患牙常有轻度咬合痛。

根尖周炎也可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙会有轻微疼痛,咬紧患牙时疼痛可暂时缓解,随着炎症发展,患牙浮出和伸长感逐渐加重,出现自发性、持续性钝痛,患者能明确指出患牙,咬合时疼痛剧烈,影响进食。当发展到急性化脓性根尖周炎时,会出现剧烈的搏动性跳痛,患牙松动明显,相应的颌面部可能出现肿胀、压痛。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状,有的患牙可能在咀嚼时有不适感,也可能有牙龈反复肿胀或溢脓的情况,通过X线片可发现根尖部有骨质破坏影像。

综上所述,牙髓炎和根尖周炎在疼痛性质、疼痛定位、对温度刺激的反应以及是否伴有咬合痛、颌面部肿胀等方面都存在明显的临床症状区别。
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