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患者,男,38岁,上前牙变色1年-口腔助理实践技能病例分析模拟题

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病例分析

患者,男,38岁。上前牙变色1年,自述上前牙5年前受过外伤,唇侧倾斜,检查可见左上1牙冠变色,牙冠缺损近1/2,牙髓测试无反应,X线根尖片显示患牙无明显异常,全景片显示双侧下颌智齿近中阻生,之前有发炎化脓病史,目前无咀嚼不适。口腔其余无异常。

检查情况及X线片见下图:

病例分析1

病例分析2

<1> 、请给出以上病例分析中的诊断。

【本题 5 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

(1)主诉诊断:左上1牙髓坏死(外伤)

(2)非主诉诊断:双侧下颌智齿冠周炎(近中阻生)

【该题针对“牙髓疾病”知识点进行考核】

<2> 、请给出以上病例分析中的诊断依据。

【本题 4 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

主诉疾病的诊断依据:

(1)下前牙变色1年,下前牙5年前受过外伤,唇倾明显。

(2)检查见左上1牙冠变色,牙髓测试无反应,牙冠缺损近1/2,X线片无明显异常。

非主诉疾病的诊断依据:X线全景片显示双侧下颌智齿近中阻生。

【该题针对“牙髓疾病”知识点进行考核】

<3> 、请给出以上病例分析中主诉诊断的鉴别诊断。

【本题 5 分,建议 1 分钟内完成本题】

【  【正确答案】 参考要点:

主诉疾病的鉴别诊断:

(1)慢性根尖周脓肿:X线显示根尖区低密度影像呈云雾状。

(2)慢性根尖周肉芽肿:X线显示根尖呈边界清楚的小于1cm的低密度影像。

(3)慢性根尖周囊肿:X线显示根尖区可见一低密度影像,周围围绕骨白线。

(4)急性根尖周炎:明显叩痛和咬物不适,温度测试无反应。

【该题针对“牙髓疾病”知识点进行考核】

<4> 、请给出以上病例分析中的治疗计划。

【本题 4 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

主诉疾病的治疗计划:

(1)左上1根管治疗。

(2)根管治疗完成后,进行桩核冠修复治疗。

非主诉疾病的治疗计划:可同期分次拔除下颌阻生智齿

【该题针对“牙髓疾病”知识点进行考核】

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