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慢性龈炎临床表现和诊断-口腔助理医师病例分析考点

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慢性龈炎(牙龈出血、无牙周袋、无附着丧失)

1)牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。

2)是牙龈病中最常见的疾病,又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎、边缘性龈炎。

3)青少年好发,及时治疗预后良好,易复发。

【临床表现】

1.症状 刷牙或咬硬物时牙龈出血,但一般无自发性出血。有的患者可感到牙龈局部发痒、发胀。

正常牙龈状况

■色:粉红色

■形:菲薄而贴合牙面

■牙龈出血

■质:坚韧。点彩消失是龈炎的早期症状

■牙龈缘位置:釉质牙骨质界的冠方

■附着龈宽度:2mm

■龈沟溢脓

2.检查所见

(1)色泽改变:由于牙龈组织内血管增生、充血导致游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,严重时炎症充血范围可波及附着龈。

(2)形态改变:由于水肿的牙龈冠向和颊舌向肿胀,龈缘变厚,不再紧贴牙面。龈乳头圆钝肥大。附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮。

(3)质地变化:由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈质地松软,缺乏弹性。

(4)探诊出血。

【诊断】

1.龈缘处牙面有菌斑、牙石等刺激物。

2.牙龈色、形、质改变,探诊出血。

3.无附着丧失和牙槽骨吸收。

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