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口腔助理执业医师实践技能病例分析要点-急性牙髓炎鉴别诊断、治疗原则

关于“口腔助理执业医师实践技能病例分析要点-急性牙髓炎鉴别诊断、治疗原则”,医学教育网编辑整理具体资料分享如下,希望对大家复习口腔助理医师技能有帮助!

急性牙髓炎(自发性、夜间疼痛、不能定位)

【鉴别诊断】

(一)三叉神经痛

非夜间发作。有“扳机点”。

温度刺激一般不引起疼痛。

(二)牙龈乳头炎

持续的胀痛,多可定位。也可出现冷热刺激痛。

龈乳头充血、水肿,触痛明显。食物嵌塞史。

未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。

(三)急性上颌窦炎

1.疼痛性质为持续性胀痛,上颌前磨牙磨牙可同时受累,出现叩痛。

2.未查及引起牙髓炎的牙体疾患。

3.上颌窦前壁有压痛。

4.同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状,或近期有感冒史。

补充:慢性牙髓炎/深龋

【治疗原则】

1.摘除牙髓,止痛,缓解急性症状。

2.有条件者可行一疗次根管治疗。

晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则,尽可能做根管治疗。

术后建议全冠修复。

(2)晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则,尽可能做根管治疗,如后牙牙根弯曲度过大或过于细小可采用塑化治疗或干髓术。

(3)建议全冠修复

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