关于“口腔助理执业医师实践技能病例分析要点-急性牙髓炎鉴别诊断、治疗原则”,医学教育网编辑整理具体资料分享如下,希望对大家复习口腔助理医师技能有帮助!
急性牙髓炎(自发性、夜间疼痛、不能定位)
【鉴别诊断】
(一)三叉神经痛
非夜间发作。有“扳机点”。
温度刺激一般不引起疼痛。
(二)牙龈乳头炎
持续的胀痛,多可定位。也可出现冷热刺激痛。
龈乳头充血、水肿,触痛明显。食物嵌塞史。
未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。
(三)急性上颌窦炎
1.疼痛性质为持续性胀痛,上颌前磨牙和磨牙可同时受累,出现叩痛。
2.未查及引起牙髓炎的牙体疾患。
3.上颌窦前壁有压痛。
4.同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状,或近期有感冒史。
补充:慢性牙髓炎/深龋
【治疗原则】
1.摘除牙髓,止痛,缓解急性症状。
2.有条件者可行一疗次根管治疗。
晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则,尽可能做根管治疗。
术后建议全冠修复。
(2)晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则,尽可能做根管治疗,如后牙牙根弯曲度过大或过于细小可采用塑化治疗或干髓术。
(3)建议全冠修复
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