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口腔助理执业医师实践技能病例分析练习题:男,19岁,上前牙变色4年

医学教育网小编整理分享“【第五站】口腔助理医师技能病例分析试题:前牙移位3年,并要求修复缺失牙”,具体资料如下,希望对大家复习口腔实践技能相关内容有所帮助!

第五考站:

男,19岁。

主诉:上前牙变色4年。

现病史:4年前撞伤,致上前牙折断,当时牙松动不能咬物,一直未治疗,以后逐渐变黑,咬物不适。

既往史:否认全身系统性疾病,否认药物过敏史。

家族史:无特殊记载。

检查:左上1部分冠折断,牙本质暴露,探不敏感,叩诊(+),松动2度,牙髓电活力测试无反应,牙龈红肿,探诊深度5mm,X线示,远中根尖部牙槽骨透射区,约3*8mm大小。下切牙牙龈红肿,探诊出血,探诊深度6mm,上下第一磨牙邻面探诊深度6-7mm,附着丧失2-3mm,余未见异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

3.主诉疾病的治疗原则

4.全口其它疾病的治疗设计

解析:

1.左上1牙周-牙髓联合病变,牙齿变色,探不敏感,叩诊(+),松动2度,牙髓电活力测试无反应,X线示,远中根尖部牙槽骨透射区,约3*8mm大小。鉴别诊断与非牙源性颌骨囊肿鉴别,可以表现牙髓反应正常。

2.局限型侵袭性牙周炎,下切牙牙龈红肿,探诊出血,探诊深度6mm,上下第一磨牙邻面探诊深度6-7mm,附着丧失2-3mm。

3.左上1先进行根管治疗,同时进行牙周基础治疗,最后进行冠修复。

4.对下切牙和上下第一磨牙进行牙周基础治疗,如果效果不理想进行牙周手术治疗,同时药物治疗给甲硝唑和阿莫西林。最后对患者进行卫生宣教,注意口腔卫生。

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