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第五考站: 男,55岁。 主诉:左下后牙缺失半年。 现病史:半年前发现左下2颗牙齿龋坏,拔除1颗,另一颗进行牙髓治疗。一年前,左上后牙曾有冷热刺激痛,未经治疗,现食物嵌塞严重。 既往史:否认药物过敏史。 家族史:无特殊记载。 检查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏,髓腔暴露,叩诊(-),不松动,剩余牙本质壁薄弱,临床牙冠高度约5mm,X线显示根充满意,根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。余未见异常。 1.疾病的诊断 2.左上6的诊断依据和鉴别诊断 3.修复治疗设计 4.左下7增加修复体固位可采取的措施 |
解析:1.主诉疾病诊断:下颌牙列缺损。非主诉疾病诊断:左上6牙髓坏死。 2.左上6诊断依据:左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。 主诉疾病鉴别诊断:牙体缺损:牙体硬组织完整性破坏。牙列缺失:全口牙齿全部脱落。 3.先将左下7重新根管治疗后,做桩核冠,与左下5做双端固定桥修复。 4.考虑可以进行髓腔固位,也可以直接根管治疗后做桩核冠修复。 |
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