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2022年口腔助理医师实践技能考试-智齿冠周炎病例分析(上)

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智齿冠周炎

智齿冠周炎(特别注意引流到下6颊侧黏膜瘘和颊侧皮肤瘘)

牙冠周围的软组织炎症称为智齿冠周炎。常发生于18~30岁的青年。

【临床表现】

1.症状 常以急性炎症形式出现。

2.检查所见

多数患者可见智牙萌出不全;龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。

智牙周围的软组织及牙龈发红,伴不同程度的肿胀。边缘糜烂,触痛,或可由龈袋内压出脓汁。

病情严重者,炎性肿胀可波及舌腭弓和咽侧壁,伴有明显的开口困难。

患者通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。体温轻度升高,白细胞总数稍有增高,中性粒细胞比例上升等全身表现。

【诊断】

根据病史、临床症状和检查所见。

通过探针检查,可发现未萌出的阻生智牙牙冠;

X线检查不仅可以了解未萌出的阻生智牙,在慢性冠周炎时,有时还可发现牙周骨质阴影(病理性骨袋)的存在。

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