女,65岁。
主诉:口干和口腔黏膜烧灼感2个月余。
现病史:2个月来口干,想喝水,夜晚小便多;同时自觉口腔黏膜烧痛感,没做任何治疗。
既往史:12年前镶全口假牙。否认全身系统疾病及药物过敏史。
个人史:从未刷过假牙,有时晚上也戴假牙睡觉。
检查:戴全口义齿,义齿牙颈部有牙石和软垢,组织面可见假膜。上颌基托相应牙槽黏膜及腭黏膜色红、水肿,呈鲜红色弥散红斑,其表面可见颗粒增生、白色点状假膜。下颌牙槽黏膜未见明显异常。义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。
1.主诉诊断:慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病。
非主诉诊断:牙列缺失。
2.主诉疾病诊断依据:
1)戴全口义齿12年,自觉口腔黏膜烧痛感。
2)义齿组织面可见假膜。上颌基托表面可见颗粒增生、白色点状假膜。
3)义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。
3.主诉疾病的鉴别诊断:
急性假膜型念珠菌性口炎;急性红斑型(萎缩型)念珠菌性口炎;慢性增殖性念珠菌病;口腔白斑病。
4.治疗:重新制作全口义齿,注意义齿的清洁,可浸泡在2%~4%碳酸氢钠液中。局部抗真菌治疗。
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