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第四考站病史采集,考试时间5分钟,总分5分。
例题:口干三个月
1.病史采集要点:
(1)询问口干的症状、特点:口干的时间、程度。(2)是否伴有眼部等其他部位干燥。(3)有无服用能够引起口干的药物。(4)有无风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。(5)是否有放疗病史。(6)是否有大量服用抗生素或长期戴义齿的情况。(7)是否存在营养不良的情况。(8)有无有糖尿病。(9)是否服用了导致口干的药物,如像抗抑郁药、抗组胺药、抗高血压药和利尿药。
2.可能的诊断:
(1)舍格伦综合征;(2)放疗后;(3)生理性;(4)营养性的口炎;(5)念珠菌性口炎;(6)糖尿病;(7)药物性的口干;(8)癔症。
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