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2021年口腔助理医师技能考试-第二站口腔操作模拟练习题(40分)

关于“2021年口腔助理医师技能考试-第二站口腔操作模拟练习题(40分)”,医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望对大家冲刺备考口腔助理医师技能考试有所帮助!

第二站(40分)

(1)考试内容:口腔操作。

(2)考试方法:考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作,或对已考考生进行操作。由考官评分。

基本操作-磨牙开髓术(本题满分20.00分)

参考要点:

1.器械选择:高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、10#或15#根管锉

2.握持方式及支点:左手将离体牙固定握持,操作中(牙合)面始终朝向上方,不能随意翻转。

3.右手持笔式握持机头。

4.右手以无名指作支点。

5.操作动作及程序:点磨,钻针方向始终与牙长轴平行。

6.于(牙合)面中央窝进入,逐渐扩大、加深开髓窝洞,制成一近髓深洞。

7.穿髓,揭髓室顶。

8.修整髓室侧壁和根管口。

9.定位根管口,探查根管。

10.开口位置洞形:

下磨牙=(牙合)中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。

上磨牙=(牙合)中央窝圆三角形或斜梯形。

11.髓室顶去净:探针小弯端不能勾住髓室顶边缘。

12.髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连,髓室底完整。

13.所有根管口暴露清晰,持根管器械自开髓口可直线顺畅探入根管。

基本操作-下颌第一磨牙拔除术(本题满分20.00分)

参考要点:

1.爱伤观念。

2.病人下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

3.医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。

4.认真检查病人或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性和适应症。

5.仔细询问病人全身病史,排除拔牙禁忌症。

6.选择恰当的麻醉药物。

7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。

8.口腔黏膜注射针头的注射器。

9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。

10.选择下颌磨牙拔牙钳。

11.棉卷、棉球等敷料。

12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。

13.病人大张口,下颌咬合平面与地面平行,以左手手指或口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛,

14.先告知病人注射之初可有微痛,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线呈45°,注射针应高于下颌咬合平面1cm,并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧,一般推进2.5cm左右可触及骨面,注入麻药1~1.5ml,再将注射器退出1cm,注射麻药1ml,即可麻醉舌神经,可在退针时,边退边注射麻药,直至黏膜下为止,或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。

15.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等。

16.推注麻药之前应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度快而流畅。

17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。

18.清除大块牙石,消毒患牙牙龈,检查麻醉效果。

19.使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点。

20.放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙。

21.拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔牙,也可向舌侧上方牵引拔除,拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。

22.检查牙根完整性。

23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等,但不做剧烈的搔刮动作。

24.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布行牙槽窝复位,最后使用棉卷令病人咬紧,压迫止血。

25.压迫止血为20~30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24~48小时唾液中少量血液为正常现象。

26.如果出血不止,应该用纱布咬紧后,迅速来医院就诊。

27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。

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