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2021口腔助理医师实践技能模拟卷:第五考站病例分析题(18分)

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第五站(18分)

(1)考试内容:病例分析。

(2)考试方法:每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题,考生口述作答。由考官评分。

病例分析

患者,男性,23岁。因交通事故造成面中份创伤。检查可见面部肿胀,颅面分离,形成“马面”畸形。且送诊前半小时为昏迷状态,有脑脊液自耳鼻流出。现神志清醒,有逆行性遗忘,神经系统检查未见异常。口腔中上颌左侧中切牙与侧切牙缺失。

(1)请给出以上病例分析的主诉诊断及诊断依据。

(2)请给出以上病例分析的非主诉诊断及诊断依据。

(3)请给出以上病例的主诉诊断的鉴别诊断。

(4)请结合以上病例,给出相的治疗设计。

(1).请给出以上病例分析的主诉诊断及诊断依据。(本题满分5.00分)

参考要点:

主诉疾病的诊断:

(1)上颌骨Le Fort Ⅲ型骨折。

(2)脑震荡。

主诉疾病的诊断依据:

(1)交通事故造成面中份创伤,形成“马面”畸形,颅面分离,且有脑脊液耳鼻漏。

(2)昏迷半小时后清醒,但有逆行性遗忘。

(3)神经系统检查未见其他异常。

(2).请给出以上病例分析的非主诉诊断及诊断依据。(本题满分4.00分)

参考要点:

非主诉疾病的诊断:上颌牙列缺损。

非主诉疾病的诊断依据:口腔检查发现上颌左侧中切牙与侧切牙均缺失。

(3).请给出以上病例的主诉诊断的鉴别诊断。(本题满分4.00分)

参考要点:

主诉疾病的鉴别诊断:

(1)Le FortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

(2)Le FortⅡ型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹,出现脑脊液鼻漏。

(3)颌面部感染:无外伤史。

(4).请结合以上病例,给出相的治疗设计。(本题满分5.00分)

参考要点:

主诉疾病治疗设计:治疗时机—颌骨骨折患者应当及早进行治疗。

(1)骨折复位。

(2)坚强内固定。

(3)脑震荡需静卧休息,其他情况进行对症治疗即可。

非主诉疾病治疗设计:

择期进行上颌左侧中切牙和侧切牙的固定修复或者种植修复。

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