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第四站（5分）

（1）考试内容：病史采集。

（2）考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

病史采集（本题满分5.00分）

女，26岁，牙龈肥大2月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

参考要点：

1.（1）现病史：1）牙龈肥大的部位、范围和时间。2）有无癫痫病史、高血压病史及肾移植等病史，是否服药，服用的是何种药物。3）增生牙龈是否影响咀嚼。4）牙龈是否易出血，自发出血还是刷牙时出血，是否不易止住。5）牙龈乳头是否瘤样肥大，其大小及范围，是否妊娠。6）有无牙齿萌出困难史和家族遗传史。

（2）既往史：以前有无牙龈出血史，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

（3）全身情况：患者是否妊娠。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.1）龈乳头炎。2）牙龈炎。3）妊娠性龈炎。4）药物性牙龈增生。5）白血病性龈病损。6）遗传性牙龈纤维瘤病。7）牙周病（牙周脓肿、牙周-牙髓联合病变）。8）青春期龈炎（年轻人）。

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