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2021口腔执业助理医师技能考试病例分析-根尖周炎诊断公式

2021年口腔医师技能考试即将开始,医学教育网小编整理分享“2021口腔执业助理医师技能考试病例分析-根尖周炎诊断公式”具体内容如下,希望对大家备战2021口腔助理医师技能考试有帮助!

病例分析诊断公式——根尖周炎

急性根尖周炎=咬合不适/咬合痛+能引发牙髓坏死的牙体病损、深牙周袋或充填体+牙龈潮红/红肿/隆起+持续性跳痛+波动感。

急性根尖周炎各期的临床表现

症状和体征

浆液期

根尖周脓肿期

骨膜下脓肿期

黏膜下脓肿期

疼痛

咬合痛

持续跳痛

胀跳痛极剧烈

减轻

叩痛

(+)~(++)

(++)~(+++)

(+++)最剧烈

(++)~(+)

扪诊

不适

疼痛

极痛,深波动感

浅波动感

根尖部牙龈

无变化/潮红

红肿,局限

红肿明显,广泛

肿胀明显

全身症状

无/轻

乏力,发热

减轻/无

慢性根尖周炎=X线片根尖骨质破坏+窦道+牙冠变色+累及牙髓的牙体硬组织疾患+根尖部半球状隆起(根尖周囊肿)。

慢性根尖周炎不同分型

根尖周肉芽肿

根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透影区范围较小,直径一般不超过1cm

慢性根尖周脓肿

根尖部透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状

根尖周囊肿

较小的囊肿在X线片上显示的透射影像与根尖周肉芽肿难以区别,大的根尖周囊肿可见有较大的圆形透影区,边界很清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕,可因囊肿压迫致使邻牙移位或牙根吸收

根尖周致密性骨炎

根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像,无透射区,多在下颌后牙发现

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