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牙列缺损（RPD）

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肯氏分类

一类：双侧游离缺失。

二类：单侧游离缺失。

三类：单侧非游离缺失。

四类：跨中线缺失，单个缺隙。

RPD基托范围：下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。

全口基托范围：下颌总义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。

直接固位体——卡环

三臂卡环（结构及作用）

卡环臂——尖端固位作用，起始部分稳定作用。

卡环体——稳定和支持作用，防止侧向和龈向移位。

（牙合）支托——支持作用，防止龈向移位。（长、宽、厚？）

长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3。

颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。

厚度为1～1.5mm。

RPI卡环组——远中游离端义齿

近中（牙合）支托：放在近中，有邻牙支持，减小基牙扭力。

远中邻面板：增强固位，稳定。

I杆：与基牙接触面积小，对基牙的损伤小，固位作用好，美观。稳定作用差。

设计近中（牙合）支托还是远中（牙合）支托？（谁弱给谁）

【例题】延伸卡环适用于

A.前磨牙或尖牙作为末端基牙的游离端缺失患者

B.松动基牙或基牙外形差，无足够固位力

C.孤立的前磨牙或磨牙，其前后均有要修复的缺隙

D.牙冠外形好，无明显倾斜的基牙

E.相邻的两个基牙邻面有间隙

【答案】B

【例题】前腭杆的正确位置应在

A.第一磨牙区

B.第一、二磨牙之间

C.腭隆突之后，颤动线之前，两端弯向第一、二磨牙之间

D.腭隆突之前，腭皱襞之后

E.第二双尖牙区

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