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单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。
口腔主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,亦可通过被唾液污染的餐具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
临床表现上主要分为两大类:
一、原发性疱疹性口炎
是最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,可能表现为一种较严重的牙龈和口腔炎症疾病----急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童多见,6个月-2岁的婴幼儿发病率高。
在临床上分为四期:
二、复发性疱疹性口炎(复发性唇疱疹)
原发性疱疹感染愈合后,有30%——50%的病例可能发生复发性损害。复发感染的部位在口唇或接近口唇处。损害总是以起疱开始,多为成簇的疱,单个疱少见。损害复发总是在原先发作过的位置。
急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡鉴别
关于口腔单纯疱疹的治疗:
核苷类抗病毒药目前认为是抗单纯疱疹病毒最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。
局部治疗:
1.0.1%——0.2%氯己定溶液;复方硼酸溶液;0.1%依沙吖啶溶液漱口。
2.3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。
3.散剂:锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂均可局部使用。
口腔单纯疱疹的预防
原发性单纯疱疹患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染,目前尚无理想的预防复发办法。
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