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患者,女,40岁,拔除右上第二磨牙腭侧断根,拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,如果确定腭根已入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,此时上颌窦底黏膜破裂口约8mm,此时应
A.用邻位组织瓣关闭创口
B.牙槽窝填塞碘仿纱条
C.可不予处理
D.给予抗生素,待其自然恢复
E.按照正常牙拔除术后创口处理
【正确答案】A
【答案解析】由于上颌窦发育过大,牙根尖接近窦底,拔牙时可造成上颌窦底穿孔,小者血凝块充填,可自行愈合;大者或上颌窦原有炎症,常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物,待炎症消退后,行口腔上颌窦瘘修补术。口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成,小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,待其自然愈合。中等大小的穿孔(直径2——6mm)也可按照上述方法处理后,将两侧牙龈拉拢后缝合。交通口大于7mm,需用邻位组织瓣关闭创口。
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