关于“【A3A4型】口腔助理执业医师笔试复习模拟题”，医学教育网编辑整理具体试题及详解分享如下，希望可以帮助大家复习巩固所学考点！
女，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。
1）若诊断为扁平苔藓，下列可作为本病的诊断依据是
A.口腔黏膜深大溃疡
B.口腔中存在有锋利的残冠锐尖
C.皮损有Wickham纹
D.皮肤靶形红斑
E.头皮大疱及大疱形成
【正确答案】C
【答案解析】题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。Wickham纹是扁平苔藓皮肤病损的典型表现。其他病损均不符合扁平苔藓病损表现。
2）若口腔病损反复糜烂，需明确诊断，进一步检查为
A.活检组织做病理检查
B.病损组织细胞培养
C.脱落细胞涂片检查
D.药物诊断性治疗
E.病损区甲苯胺蓝染色
【正确答案】A
【答案解析】根据临床表现可以确诊。口腔扁平苔藓已被认为是一种癌前状态，如病损发生在危险区，斑块型、萎缩型和反复糜烂的病损建议做病理检查。
3）该病例最可能的诊断为
A.盘状红斑狼疮
B.口腔念珠菌感染
C.口腔黏膜扁平苔藓
D.白色角化病
E.口腔溃疡
【正确答案】C
【答案解析】题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点。本病虽也不能排除盘状红斑狼疮，但本病特点更符合扁平苔藓。多形性红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点。白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状。
4）鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A.盘状红斑狼疮
B.地图舌
C.口腔单纯疱疹
D.白色海绵状痣
E.白色水肿
【正确答案】A
【答案解析】白色网纹是扁平苔藓的主要特点，盘状红斑狼疮部分也有白色网纹的特点。因此应注意签别。但红斑狼疮往往伴有皮肤红斑的表现，应注意鉴别。
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