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31.某患儿7岁,近期因牙齿疼痛影响睡眠,赴医院就诊,曾反复发作,影响患儿进食,检查见右下第一乳磨牙(牙合)面深龋洞,探痛明显,冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管,挤压前庭沟,可见脓液流出,叩(++)。根尖周炎易出现瘘管的原因是
A.乳牙患龋率高
B.患儿治疗时不合作,常导致意外露髓
C.牙龈血液供应丰富
D.病变进展快,且牙槽骨疏松
E.乳牙根分叉大,髓室底薄
【正确答案】D
【答案解析】乳牙牙体牙髓疾病病变进展快,且牙槽骨疏松,破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓,如不及时治疗可长期存在,还可波及恒牙胚。
32.患儿4岁,因牙齿变色求治。患儿母亲诉,患儿一直奶粉喂养。半年前开始发现牙齿变黑,见门齿有带状黄褐色物质,刷不干净。检查:乳前牙牙冠中1/3至颈1/3处龋损,围绕牙近牙颈部一周,探诊质软,不敏感。患儿过度紧张,难以配合检查治疗。诊断与治疗分别是
A.浅龋、充填治疗
B.中龋、药物治疗
C.深龋、根管治疗
D.环状龋、药物治疗
E.奶瓶龋、矫正不良喂养习惯
【正确答案】D
【答案解析】环状龋:乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部,环绕牙冠的龋齿。环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处,有时切缘残留少许正常的牙釉质、牙本质。
药物治疗:主要适用于龋损面广泛的不易制备洞形的浅龋或剥脱状的环状龋。
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