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16.一口腔颌面部损伤患者,如出现瞳孔变大,并伴有意识障碍,常提示同侧颅内有
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下血肿
D.硬脑膜外血肿
E.血肿或水肿
【正确答案】E
【答案解析】颌面部特别是面中部的患者,观察24——72小时对于避免颅脑并发症是必要的。严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。瞳孔的变化常能反映颅内损伤的程度,如一侧瞳孔变大,并伴有意识障碍,常提示同侧颅内有血肿或水肿的可能。如出现典型的“两慢一高”,即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时,表明存在急性颅内血肿的可能。
17.男48岁,2年前行固定义齿修复,目前牙齿酸痛。查:65|缺失,故7——4|固定义齿,7|全冠,4|基牙松动。其松动的原因是
A.桥体过长
B.基牙松动
C.冠边缘不密合
D.咬合力过大
E.固位力不均衡
【正确答案】D
【答案解析】此患者65|缺失,74|为基牙,固定义齿修复缺失牙。由于后牙咀嚼力较大,7|固位体承受的(牙合)力大于4|固位体承受的(牙合)力,长时间(牙合)力不平使4|承受向(牙合)向的力导致4|的松动。
18.某患者右上侧切牙缺失,间隙小,尖牙根长大,但牙冠切角少量缺损,下颌对颌牙为局部义齿,最好的设计是
A.双端固定桥
B.单端固定桥
C.种植义齿
D.局部可摘义齿
E.暂不修复
【正确答案】B
【答案解析】上侧切牙缺失,间隙小,尖牙根长大采用单端固定桥即可。
19.患者女,40岁。上前牙缺失,义齿戴入后基托出现前后翘动。最常见的原因是
A.塑料填塞时机不当
B.基托伸展过长
C.基托过薄
D.弯制卡环时模型被磨损
E.未放置卡环
【正确答案】D
【答案解析】义齿戴入后基托出现前后翘动,最常见的原因是弯制卡环时模型被磨损。
20.患者,男,60岁,无牙颌患者,牙槽嵴低平,戴义齿后主诉咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是
A.选磨调(牙合)
B.检查戴用,逐渐适应
C.基托组织面缓冲
D.基托边缘磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正确答案】A
【答案解析】咀嚼压力大导致咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变,产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的,而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的,因此需要进行适当的选磨调(牙合),而不能用局部缓冲的方法解决。
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