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1.患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,夜间痛影响睡眠就诊。检查:右上6近中邻(牙合)面充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(+),牙龈(-)。
1)该牙劈裂原因可能为
A.洞深度不足
B.垫底物太少
C.材料调剂
D.充填时操作问题
E.洞形制备时近中舌壁过薄
【正确答案】E
【答案解析】充填后牙齿劈裂常因洞形制备时牙体切磨过多,剩余健康组织过少导致牙体抗力降低,受过大咬合力时容易发生劈裂。
2)该牙处理应为
A.拔除劈裂部分
B.拔除劈裂部分,重新充填
C.牙髓治疗
D.拔除劈裂部分,牙髓治疗后全冠修复
E.拔除患牙
【正确答案】D
【答案解析】对于劈裂牙治疗,如出现牙髓炎,或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况,应先完成牙髓治疗,再行全冠修复,劈裂块松动应及时拔除,劈裂较深的可考虑实施冠延长术,以利于修复体就位及口腔卫生维护。
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