76.患者，女，60岁，主诉全口牙齿松动半年余，近两月松动加重，影响进食。如X线显示牙槽骨吸收Ⅲ度，则X线可能见到临床表现为
A.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内
B.牙根吸收在牙根的颈1/3以内
C.牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内
D.牙槽骨吸收占根长2/3以上
E.牙根吸收占根长2/3以上
【正确答案】D
【答案解析】骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。
Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内；
Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2；
Ⅲ度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。
77.患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为
A.慢性牙龈炎（轻度）
B.慢性牙龈炎（中度）
C.慢性牙周炎（轻度)
D.慢性牙周炎（中度）
E.急性坏死溃疡性龈炎
【正确答案】C
【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。
（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。
（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
78.男，40岁，体健，主诉刷牙时易出血。检查牙龈乳头发红肿胀，探触时有出血。患者有自发性的胀痛。可能的影响因素是
A.营养因素
B.咬合因素
C.吸烟
D.工作紧张
E.充填体悬突
【正确答案】E
【答案解析】根据题干牙龈乳头发红肿胀，探触易出血，有自发性胀痛，所以诊断为急性龈乳头炎。病因为：①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。
79.患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐应在
A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.10～12周
E.3～6个月
【正确答案】D
【答案解析】氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。10～12周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗。
80.一8岁患者，跌倒致左上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+），采用活髓切断术，这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正确选择暂封剂
【正确答案】B
【答案解析】患者因外伤导致的牙折，同时伴有较大的穿髓孔，易造成牙髓感染，因此在进行无菌操作就显得尤为重要。
