71.男,76岁。左侧舌前部的癌,其颈淋巴结转移的常见部位为
A.对侧下颌下淋巴结
B.左侧颈深上淋巴结
C.左侧颈深中淋巴结
D.左侧下颌下及颈深淋巴结上、中群转移
E.左侧下颌下及颈浅淋巴结上、中群转移
【正确答案】D
【答案解析】因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。
72.患儿,女,8个月。浅Ⅱ度腭裂,其临床表现应该是
A.限于腭垂裂
B.仅限于软腭
C.包括一部分硬腭裂开
D.全腭裂开
E.腭垂缺失
【正确答案】B
【答案解析】Ⅰ度:限于腭垂裂。
Ⅱ度:部分腭裂,裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂,仅限于软腭:深Ⅱ度裂,包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。
Ⅲ度:全腭裂开,由腭垂到切牙区,包括牙槽突裂,常与唇裂伴发。
73.患者女,囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出形成,可来自一个牙胚,也有来自多个牙胚,最可能的诊断为
A.含牙囊肿
B.残余囊肿
C.根端囊肿
D.始基囊肿
E.根尖周囊肿
【正确答案】A
【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。
74.某患者,男,主诉:口腔左侧疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,每次发作期可持续数周或数月,然后有一段自动的暂时缓解期。检查发现有扳机点。诊断为
A.三叉神经痛
B.急性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.化脓性根尖周炎
E.慢性肉芽肿
【正确答案】A
【答案解析】三叉神经痛疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作:有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处;有的则作一连串迅速的咀嚼动作;而另一些则相反,咬紧牙关,或迅速摆动头部或上身;还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。
75.某患者进行拔除左上6残根,医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊,应选用
A.根尖片
B.华特位片
C.(牙合)翼片
D.上颌前部(牙合)片
E.下颌横断(牙合)片
【正确答案】D
【答案解析】上颌前部(牙合)片可显示上颌前部的全貌,包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。