31.年轻恒牙冠折露髓后首选的治疗方法
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.冠髓切断术
D.根尖诱导成形术
E.根管治疗
【正确答案】C
【答案解析】冠髓切断术或部分冠髓切断术是年轻恒牙露髓后首选的治疗方法。答案为C。直接盖髓术在临床中不易成功,所以一般采取牙髓切断术。
32.临床怀疑口腔念珠菌感染时,临床上最常用的辅助诊断技术为
A.涎液及血清念珠菌抗体测定
B.血清铁及维生素B12测定
C.活体组织检查
D.唾液培养
E.直接在病损区涂片镜检
【正确答案】E
【答案解析】口腔念珠菌病的诊断主要依靠病史、临床特点并结合真菌学检查。念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说,临床上常用的方法是前三种。其中直接把病变区的标本直接涂片在临床上最常用。
33.下列口腔黏膜病中癌变风险最高的一项是
A.白色海绵状斑痣
B.带状疱疹
C.天疱疮
D.白斑
E.轻型阿弗他溃疡
【正确答案】D
【答案解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将白斑归类为癌前病变。
34.口腔白斑分型如下,除外
A.均质型
B.溃疡型
C.疣状型
D.颗粒型
E.增生型
【正确答案】E
【答案解析】口腔白斑病是发生于口腔黏膜上的以白色为主的损害,不能擦去,也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害,属于癌前病变或潜在恶性疾患范畴,不包括吸烟、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的单纯性过角化病。其临床表现可分为均质型与非均质型两大类,均质型包括斑块状、皱纹纸状,非均质型包括颗粒状、疣状及溃疡状。增生型不属于口腔白斑疾病的分类。
35.慢性唇炎发病的重要原因是
A.饮食不当
B.心理障碍
C.因干燥而有舔唇不良习惯
D.高血压
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】慢性非特异性唇炎(慢性唇炎)是唇部慢性、非特异性、炎症性病变。其病因多与各种慢性长期持续性刺激有关,如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良习惯及日晒、烟酒、化妆品刺激等。
36.慢性脱屑性唇炎需与下列疾病相鉴别,除外的是
A.干燥综合征
B.慢性盘状红斑狼疮
C.糖尿病引起的唇炎
D.慢性光化性唇炎
E.念珠菌感染性唇炎
【正确答案】B
【答案解析】慢性脱屑性唇炎需与干燥综合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌感染性唇炎相鉴别。干燥综合征及糖尿病患者有其他系统性表现;光化性唇炎好发于日照强烈季节,病情与暴晒程度有关;念珠菌感染性唇炎有时为唇部干燥脱屑、无假膜红斑糜烂等特征性表现,实验室检查可发现白色念珠菌。慢性糜烂型唇炎需与慢性盘状红斑狼疮鉴别,所以B错误。
37.慢性糜烂性唇炎说法正确的是
A.患部不易愈合,常复发
B.上下唇红部出现脱屑
C.痂皮脱落后形成出血性创面
D.腮腺淋巴结肿胀
E.唇红部可出现萎缩
【正确答案】C
【答案解析】慢性糜烂性唇炎可见唇红部肿胀或慢性轻度增生,下颌下淋巴结肿大。患部可有暂时愈合,但常复发。因此A、D、E是错误的。上下唇红部反复糜烂,渗出明显,结痂剥脱,B是错误的。痂皮脱落后形成出血性创面,C是正确的,因此答案选择C。
38.由3条或3条以上发育沟的汇合所形成的点状凹陷称为
A.窝
B.点隙
C.外展隙
D.楔状隙
E.邻间隙
【正确答案】B
【答案解析】窝是指牙冠舌面及(牙合)面上不规则的凹陷;外展隙指的是正常牙齿接触区的周围形成的间隙,也叫楔状隙;在牙龈方向的外展隙成为邻间隙。3条或3条以上发育沟的汇合处,或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷称为点隙。
39.面神经颧支损伤时可导致
A.同侧额纹消失
B.口角下垂
C.眼睑不能闭合
D.鼻唇沟变浅
E.鼓腮无力
【正确答案】C
【答案解析】颅外段的分支
①颞支:分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。该支受损,同侧额纹消失。
②颧支:分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颧支损伤后眼睑不能闭合。
③颊支:位于腮腺导管上方的称为上颊支,位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊龈沟等症状。
④下颌缘支:支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤,可导致患侧口角下垂及流涎。
⑤颈支:分布于颈阔肌,并有分支与颈横神经交通。
从茎乳孔到开始分支的这一段,称为面神经主干,长1.5~2cm。此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。
40.距上颌窦下壁最近的牙齿是
A.上颌第二磨牙
B.上颌尖牙
C.上颌中切牙
D.上颌侧切牙
E.上颌第一磨牙
【正确答案】E
【答案解析】上颌窦的下壁由前向后盖过上颌5-8的根尖,以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。