89、患儿，女，8岁，右上颌中切牙外伤冠折，切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。
1、治疗首选
A、直接盖髓术
B、活髓切断术
C、拔髓术
D、根管治疗术
E、塑化疗法
正确答案：B
答案解析：穿髓孔大不是直接盖髓术的适应症，年轻恒牙应尽量保留牙髓，可采用活髓切断术。年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可以保留根部活髓，使牙根继续发育。
关联考点：年轻恒牙外伤
2、进行这种治疗成功的关键是
A、保持患儿无痛
B、保持操作无菌
C、止血彻底
D、盖髓剂的选择
E、拔髓完全
正确答案：B
答案解析：年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确；治疗中无菌操作，尽量减少创伤；严密充填窝洞，预防微渗漏的发生；定期复查。
关联考点：年轻恒牙外伤
3、若治疗成功，家长要求修复缺损，则患牙牙冠应进行
A、局麻备牙，全冠修复
B、桩冠修复
C、打固位钉，复合树脂充填
D、切角嵌体
E、解释病情，待患儿成年后再做修复
正确答案：C
答案解析：主要考虑患者的年龄，需根尖发育完全后，18岁才能采用永久性修复，目前考虑美观问题。
关联考点：年轻恒牙外伤
