36.【正确答案】A
【答案解析】细菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。
37.【正确答案】C
【答案解析】感染根管指的是含有坏死牙髓的根管。厌氧菌,尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌,包括类杆菌(如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌)、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等,都与根尖周病的发生和发展有密切关系。
38.【正确答案】D
【答案解析】应急处理为开髓引流。目的:为建立根尖周组织炎症渗出物或脓液的引流通路,缓解根尖部压力,从而使疼痛得到缓解。
39.【正确答案】E
【答案解析】经过正规培训和反复练习,掌握正确使用器械的方法,是预防器械断离的关键。在临床操作中遵守操作规程,安全使用,消毒前后仔细检查有无器械的变形,如螺纹的松解或旋紧、切割刃出现闪点等现象均提示我们应及时废弃受损器械;但有些损伤人肉眼不能发现,临床工作中必须限次、计次使用锉针,及时更换。在使用镍钛旋转机用器械前,必须以手用器械先行通畅,将根管初步预备至15#~20#,这样可以减少器械断离的风险。
40.【正确答案】E
【答案解析】器械断离的常见原因:①使用方法不当,给器械过度施力,通过狭窄弯曲的根管,导致器械出现扭转折断;②器械没有限制次数地反复使用,出现疲劳折断;③器械本身质量不佳,疲劳期提前;④开髓孔不充分导致髓室顶未完全去除,进入根管的直线通路未建立。