口腔药物清除率受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：
1. 药物本身的特性 如分子大小、脂溶性或水溶性等。一般来说，小分子和高脂溶性的药物更容易被吸收，其清除速率可能更快。
2. 患者的生理状态 包括年龄、性别、体重以及健康状况等因素。例如，儿童和老年人的代谢速度与成人不同；肝肾功能不全会影响药物在体内的代谢和排泄过程，从而影响药物清除率。
3. 口腔环境 如唾液pH值、唾液流量等都会对某些特定类型的药物产生影响。唾液可以稀释药物浓度，并且通过吞咽作用将部分药物带入胃肠道；而不同的口腔微生物群落也可能会与药物发生相互作用，改变其有效性和清除速度。
4. 给药方式 不同的给药途径（如口服、含服等）会影响药物在口腔内的停留时间及吸收效率。例如，舌下含服可以让药物直接通过黏膜吸收到血液循环中，避免首过效应，提高生物利用度；而普通的口服用法则需要经过消化道吸收。
5. 与其他物质的相互作用 某些食物、饮料或其它药物可能会影响口腔内药物的清除率。例如，某些金属离子可以与特定药物形成复合物，影响其溶解性和吸收性；一些具有吸附性的物质（如活性炭）也可以减少药物在口腔内的停留时间。
6. 药物代谢酶活性 个体间存在遗传差异，导致对同一药物的代谢能力不同，这也会间接影响到口腔药物清除率。例如，CYP450家族中的多种同工酶参与了大量药物的生物转化过程，在不同人群中有不同的表达水平和活性。
综上所述，口腔药物清除率是一个复杂的过程，受到多种因素共同作用的结果。在临床应用时需要综合考虑上述各种因素，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。
