乳牙与恒牙牙髓病存在多方面区别。

从解剖结构方面来看，乳牙的髓腔相对恒牙更大，髓角高，根尖孔也相对宽大，而且乳牙牙本质小管比恒牙更粗大，这使得细菌更容易侵入牙髓腔，乳牙发生牙髓感染的几率相对更高。同时，由于根尖孔宽大，感染也更易扩散到根尖周组织。

在临床表现上，乳牙牙髓病自觉症状不如恒牙明显。很多乳牙牙髓病患儿难以准确描述疼痛的性质、时间和部位，家长也不易早期发现。而恒牙牙髓病患者通常能比较清晰地诉说疼痛情况，如自发痛、冷热刺激痛等。另外，乳牙牙髓病的炎症很容易向根尖周组织扩散，迅速引起根尖周炎，可出现牙龈红肿、瘘管等症状。相比之下，恒牙牙髓病在早期更多表现为牙髓自身的症状，根尖周炎的进展相对较慢。

从治疗方面考虑，乳牙牙髓病治疗的目的主要是尽可能保存患牙到正常替换时间，以维持牙列的完整性，保证恒牙的正常萌出和排列。治疗方法的选择会更注重简单易行，且要考虑到乳牙牙根会生理性吸收的特点。而恒牙牙髓病治疗的目标是最大程度地保存牙齿的功能和活力，治疗方法的选择更丰富多样，会根据牙髓的具体状态采取不同的治疗手段，如盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等，并且对治疗的长期效果要求更高。

总之，乳牙与恒牙牙髓病在解剖基础、临床表现和治疗原则等方面都存在明显差异，临床治疗时需要充分考虑这些特点，采取合适的治疗方案。