先天性梅毒牙的诊断需要综合多方面因素来进行，以下为具体的诊断方法和要点。

从病史方面来看，要详细了解患者的家族史和母亲妊娠史。如果患者母亲在孕期有梅毒感染史，那么其子女患先天性梅毒牙的可能性就会增加。因为梅毒螺旋体可以通过胎盘传染给胎儿，影响胎儿牙齿的发育。

临床检查是诊断的重要环节。牙齿形态方面，先天性梅毒牙有其典型特征。半月形切牙表现为切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形凹陷，牙体短而宽；桑葚状磨牙则是磨牙的牙尖皱缩，表面粗糙，呈桑葚状；蕾状磨牙牙冠向牙颈部缩小，形态如花蕾。此外，还需检查牙齿颜色，患病牙齿可能会呈现出棕褐色或灰褐色。同时，要查看口腔内其他组织情况，如是否存在黏膜斑等梅毒相关表现。

影像学检查也具有重要意义。X线片可以显示牙齿的发育情况，观察牙根是否短小，根尖是否呈圆钝状，以及牙冠形态是否符合先天性梅毒牙的特征等。

实验室检查是确诊的关键。血清学检查如梅毒螺旋体抗体检测，若检测结果为阳性，结合典型的牙齿临床表现，则支持先天性梅毒牙的诊断。另外，还可以进行暗视野显微镜检查，查找梅毒螺旋体。

总之，先天性梅毒牙的诊断不能仅凭单一的表现，而是要将病史、临床症状、影像学检查和实验室检查等多方面信息相结合，才能做出准确的诊断。