针对小儿充血心力衰竭的护理措施:
1.休息病室应安静舒适,避免各种精神刺激,防止用力过度,保持大便通畅,必要时用开塞露通便。体位取半坐卧位(小婴儿取15o-30o斜坡卧位),使横隔下降,有利呼吸运动。休息原则以心力衰竭程度而定,1度:可起床活动,增加休息时间。2度:限制活动延长卧床休息时间。3度:绝对卧床休息病情好转后逐渐增加活动量,以不出现症状为限。
2.供氧有呼吸困难、发绀、低氧血症者给于供氧。有急性肺水肿患儿吸氧时,湿化瓶可改盛20%~30%乙醇,间歇吸入,每次10~20分钟,间隔15~30分钟,重复1~2次。
3.控制水盐摄人轻者可给少盐饮食,指每日饮食中钠盐不超过0.5~1g、重者无盐饮食,医|学教育网搜集整理指在食物烹调时不加食盐或其它含盐食物。尽量减少静脉输液或输血,必输时每日总量宜控制在75ml/kg以下,输入速度宜慢,以每小时>5ml/kg的速度为宜。
4.做好心理护理根据患儿的心理特点采用相应的对策,主动与患儿沟通,给予安慰鼓励,取得合作,避免患儿抗拒哭闹,加重心脏负担,同时最好能有家长陪伴,减少离开亲人的创伤医|学教育网搜集整理,使患儿情绪稳定。
5.密切观察生命体征变化定时测量心率、心律,注意心音、血压、呼吸等,必要时进行心电监护,如有变化及时与医师联系。