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枸橼酸钠的临床使用与注意事项

枸橼酸钠一般用作供输血用的血液抗凝剂。本品作为体外抗凝剂,成人在600ml剂量下输血速度不很快且肝功正常时,不会产生不良反应。当输血速度太快或输血量过大时,因枸橼酸盐不能及时氧化,导致血钙过低,可出现枸椽酸中毒反应

用法用量:输血时防止血凝,每100毫升全血中加入2.5%枸橼酸钠溶液10毫升,可使血液不再凝固。不良反应:在正常输血速度下,本品不会出现不良反应,当输血速度太快或输血量太大(1000ml)以上时,因枸椽酸盐不能及时被氧化,可致低钙血症,引起抽搐和心肌收缩抑制。

禁忌症:当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全,不能充分代谢枸橼酸钠,即使缓慢输血也可能出现血钙过低现象,应特别注意。

注意事项:为预防枸椽酸盐中毒反应,大量输血时可静脉注射适量葡萄糖酸钙或氯化钙。一般每输注1000毫升含枸橼酸钠血可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升或5%氯化钙10毫升,以中和输入的大量枸橼酸钠,防止低钙血症发生。钙剂应单独注射,不能加入血液中,以免发生凝血。孕妇及哺乳期妇女用药: 本品系体外抗凝药。因贫血或失血性疾病,少量输注含枸橼酸钠血液,对孕妇及胎儿无毒副作用,大量输血参见;注意事项儿童用药:老年患者用药:药物相互作用: 尚不明确。

药物过量: 大量输入含枸橼酸钠(超过4000毫升)血液时,可能出现出血倾向。其原因之一可能系本品使毛细血管张力降低引起血管收缩不良所致。

贮藏: 熔封保存。

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