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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第20期

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1.【问题】B细胞也属于抗原递呈细胞吗?

【解答】是的,B细胞也属于抗原递呈细胞。

B淋巴细胞是在骨髓内发育成熟的细胞,又称为骨髓依赖性淋巴细胞,是免疫系统中的一种主要细胞,其主要的功能是:①产生抗体;②递呈抗原;③分泌细胞因子参与免疫调节。B细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的浆细胞和长寿记忆性B细胞,执行特异性体液免疫的功能。B细胞可通过其表面的B细胞受体结合可溶性抗原,经加工递呈给T细胞,激活的B细胞能产生大量细胞因子,参与免疫调节、炎症反应及造血过程。

2.【问题】手工制备血涂片时,血涂片与载玻片的角度是多少?

【解答】手工推片法:取血1滴置载玻片一端,以边缘平滑的推片,从血滴前方接触血液,使血液沿推片散开,通常推片与载玻片保持25°~30°夹角,平稳地向前推动,血液即在载玻片上形成薄层血膜。涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、血细胞比容有关。

3.【问题】白细胞计数存在有核红细胞时,白细胞怎么计算?

【解答】若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,此时,白细胞计数应进行校正,公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时,100个白细胞中有核红细胞的数量)。

4.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?

【解答】不可以推断出是风湿病。

RF在RA患者中的阳性检出率很高,是RA患者血清中常见的自身抗体。高效价RF阳性支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的效价与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现,在SLE、进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%~50%。因而RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的唯一标准。

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