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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2022年第21期

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问题索引:

1.【问题】慢粒的染色体是什么?

2.【问题】OGTT结果大致可分为几种情况?

3.【问题】大肠埃希菌在伊红亚甲蓝琼脂上菌落呈什么颜色?

4.【问题】为什么反应性低血糖最常见的不是空腹低血糖,而是特发性餐后低血糖?

1.【问题】慢粒的染色体是什么?

【解答】Ph染色体是慢粒的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)称为典型易位。

2.【问题】OGTT结果大致可分为几种情况?

【解答】OGTT结果大致可分为以下3种情况:

(1)正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30~60min达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);120min时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均为阴性。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

(2)糖尿病性糖耐量:空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延,常在1h后出现,峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能恢复到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病患者,可只表现为2h血糖水平的升高,且尿糖常为阳性。

糖尿病患者如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进,使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时,可使糖耐量减低加重。

(3)糖耐量受损(IGT):此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人,空腹血糖为6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl),120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)。IGT患者长期随诊,最终约有1/3的患者能恢复正常,1/3仍为糖耐量受损,1/3最终转为糖尿病。而且这些患者不易发生糖尿病所特有的微血管病变,如视网膜或肾小球的微血管病变,出现失明或肾病,而容易发生小血管并发症,如冠状动脉或脑血管病(冠心病或脑卒中)。

3.【问题】大肠埃希菌在伊红亚甲蓝琼脂上菌落呈什么颜色?

【解答】大肠埃希菌在伊红亚甲蓝琼脂上,由于发酵乳糖,菌落呈蓝紫色并有金属光泽。

4.【问题】为什么反应性低血糖最常见的不是空腹低血糖,而是特发性餐后低血糖?

【解答】反应性低血糖包括:①功能性饮食性低血糖(特发性餐后低血糖);②胃切除术后饮食性反应性低血糖;③2型糖尿病或糖耐量受损出现晚期低血糖。

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