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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第59期

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问题索引:

1.【问题】鞭毛有致病性吗?

2.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是?

3.【问题】PCR实验室的污染来源有哪些?

具体解答:

1.【问题】鞭毛有致病性吗?

【解答】鞭毛有致病性。

鞭毛其功能是:

(1)鉴定价值,鞭毛是细菌的运动器官,细菌能否运动可用于鉴定。

(2)致病作用:鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害,因运动往往有化学趋向性,可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动。

(3)抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清学检查。

2.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是?

【解答】淋巴细胞最常见。

(1)淋巴细胞:积液中最常见。以小淋巴细胞为主,因淋巴细胞核染色清晰,大小较一致,故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。

(2)中性粒细胞和吞噬细胞:为炎症[医学教育网原创]和恶性肿瘤时常见的细胞成分。

(3)嗜酸性粒细胞:出现与变态反应性疾病和寄生虫感染有关。

(4)浆细胞:在慢性炎症和肿瘤时涂片可见。

(5)红细胞:涂片出现表示局部有出血或渗血。见于结核、恶性肿瘤或穿刺抽液时损伤血管。

3.【问题】PCR实验室的污染来源有哪些?

【解答】①样本间交叉污染:收集样本的容器被污染或样本密封不严外溢;不同样本移液时忘记更换枪尖或未使用带滤芯枪尖;移液器等实验器具及耗材未及时消毒灭菌;不同样本同时开盖或样本剧烈震荡、反复吹吸导致气溶胶形成扩散,相互交叉污染。

②实验试剂污染:主要是在PCR组分试剂加[医学教育网原创]样过程中,由于移液器、容器、阴性对照及其它试剂被核酸模板或阳性对照污染。加样过程中,因为PCR试剂对温度十分敏感,需要通过冰浴使得PCR试剂和PCR板/管处于OC,但这个过程也是充满了污染的风险的。

③扩增产物污染:大量拷贝的产物泄[医学教育网原创]漏或扩增后的PCR反应管意外开盖,这是PCR反应中最主要最常见的污染问题。因为PCR产物拷贝量大,远远高于PCR检测数个拷贝的极限,所以极微量的PCR产物污染,就可形成假阳性。

④克隆质粒污染:作为阳性质控品的克隆质粒外溢。

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