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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第6期

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问题索引:

1.【问题】什么是新型隐球菌?

2.【问题】腺癌的分类?

3.【问题】PCR实验室的污染来源有哪些?

具体解答:

1.【问题】什么是新型隐球菌?

【解答】新型隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有荚膜,折光性强。一般染色法不着色,难以发现。用印度墨汁作负染色镜检,在黑色的背景中可见圆形的透明菌体,为双壁细胞,外包有一层透明的荚膜。组织中的菌体大,培养后变小。菌体常见有出芽现象。

新型隐球菌广泛分布于自然界,也可存在于人[医学教育网原创]体体表、口腔和肠道中。其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入人体,由血流播散至脑及脑膜,也可侵犯皮肤、骨和关节。隐球菌病好发于免疫功能低下者。

2.【问题】腺癌的分类?

【解答】腺癌由柱状上皮细胞恶变而来的癌称为腺癌,根据分化程度分为高分化腺癌和低分化腺癌。

(1)高分化腺癌:胞体较大,可单个脱落也可成排成团脱落,胞质丰富,含有空泡,有时大空泡将核挤于一侧,形成印戒样癌细胞。

(2)低分化腺癌:胞体较小,多成团互相重叠,极性紊乱,易融合成团呈花边样或桑葚样。

3.【问题】PCR实验室的污染来源有哪些?

【解答】①样本间交叉污染:收集样本的容器被污染或样本密封不严外溢;不同样本移液时忘记更换枪尖或未使用带滤芯枪尖;移液器等实验器具及耗材未及时消毒灭菌;不同样本同时开盖或样本剧烈震荡、反复吹吸导致气溶胶形成扩散,相互交叉污染。

②实验试剂污染:主要是在PCR组分试剂加[医学教育网原创]样过程中,由于移液器、容器、阴性对照及其它试剂被核酸模板或阳性对照污染。加样过程中,因为PCR试剂对温度十分敏感,需要通过冰浴使得PCR试剂和PCR板/管处于OC,但这个过程也是充满了污染的风险的。

③扩增产物污染:大量拷贝的产物泄[医学教育网原创]漏或扩增后的PCR反应管意外开盖,这是PCR反应中最主要最常见的污染问题。因为PCR产物拷贝量大,远远高于PCR检测数个拷贝的极限,所以极微量的PCR产物污染,就可形成假阳性。

④克隆质粒污染:作为阳性质控品的克隆质粒外溢。

点击下载:临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年6期

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