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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第8期

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问题索引:

1.【问题】HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子分布上的区别?

2.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?

3.【问题】抗体分子的基本结构?

4.【问题】梅毒分为哪几期?传染性最强的是哪期?

具体解答:

1.【问题】HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类分子分布上的区别?

【解答】HLA-Ⅰ类分子广泛分布于机体所有有核细胞(包括[医学教育网原创]血小板和网织红细胞)表面。

HLA-Ⅱ类分子分布范围较窄,主要表达于专职抗原提呈细胞(B细胞、巨噬细胞和树突状细胞等)表面,在活化的T细胞核胸腺上皮细胞表面也有表达。

2.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的;②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量;③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体;④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。

3.【问题】抗体分子的基本结构?

【解答】抗体分子的基本结构呈“Y”字型,由两条相同的重链和两条相同的轻链以二硫键连接而成。重链和轻链近氨基端的1/4或1/2氨[医学教育网原创]基酸序列的变化很大,为可变区;其他部分氨基酸序列则相对恒定,为恒定区;位于CH1与CH2之间、富含脯氨酸的区域为铰链区。VH和VL分别代表重链和轻链的可变区,CH和CL分别代表重链和轻链的恒定区。

4.【问题】梅毒分为哪几期?传染性最强的是哪期?

【解答】梅毒的临床病程分三期,第一期为硬性下疳,极易传播感染,也适于涂片镜检。第二期即梅毒疹期,全身皮肤黏膜出现皮疹,伴有淋巴结肿大,可累及骨、关节、眼及中枢神经系统。第一、二期称早期梅毒,传染性强,破坏性较小。部分早期梅毒可进一步发展到第三期梅毒,即晚期梅毒。病损部位螺旋体少但破坏性大。严重者可出现心血管和中枢神经系统受损,可危及生命。后天性梅毒表现为反复隐伏发病和再发的特点。

传染性最强的是一期梅毒。

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