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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2024年第13期

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问题索引:

1.【问题】血糖正常性糖尿有哪些疾病?

2.【问题】木瓜蛋白酶和胃蛋白酶将免疫球蛋白裂解成的片段是?

3.【问题】内毒素与外毒素的区别?

具体解答:

1.【问题】血糖正常性糖尿有哪些疾病?

【解答】血糖正常性糖尿又称肾性糖尿。出现糖尿的原因是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低,肾糖阈减低所致的糖尿。如:①家族性肾性糖尿:如Fanconi综合征患者,空腹血糖、糖耐量试验均正常,但由于先[医学教育网原创]天性近曲小管对糖的重吸收功能缺损,空腹尿糖则为阳性。②新生儿糖尿:因肾小管对葡萄糖重吸收功能还不完善所致。③后天获得性肾性糖尿:可见于慢性肾炎肾病综合征及伴有肾小管损伤者。④妊娠期或哺乳期妇女:因细胞外液容量增髙,肾小[医学教育网原创]球滤过率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制,使肾糖阈减低,出现糖尿;但如出现持久且强阳性尿糖时,应进一步检查原因。

2.【问题】木瓜蛋白酶和胃蛋白酶将免疫球蛋白裂解成的片段是?

【解答】酶解法:如木瓜酶可将IgG裂解成2个Fab片段及1个Fc片段;胃蛋白酶可将IgG裂解成F(ab’)2片段及数个小片段;胰[医学教育网原创]蛋白酶可将IgG切成不规则的肽链。

3.【问题】内毒素与外毒素的区别?

【解答】外毒素是细菌毒素的一种。是某些细菌在生长繁殖过程中,分泌到菌体外的一种对机体有害的毒性物质。按其对细胞的亲和性及作用方式不同,可分为细胞毒、神经毒及肠毒素三大类。许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌[医学教育网原创]都能产生外毒素,其主要成分是蛋白质。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强,易被破坏。但毒性作用强,小剂量即可使易感机体死亡,也可选择性地作用于某些组织器官,引起特殊病变。外毒素也用于制造抗毒素及类毒素,用于疾病治疗及预防。

内毒素耐热而稳定,抗原性弱。可刺激机体产生抗体,但无中和作用,形成抗毒素,经甲醛处理不能成为类毒素。内毒[医学教育网原创]素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖 。脂多糖对宿主是有毒性的。

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