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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第17期

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问题索引:

1.【问题】A2型红细胞抗原性较弱容易误定为什么?

2.【问题】被认为是HRP最为敏感的色原底物是TMD还是OPD?

3.【问题】移植排斥反应如何消耗补体?

具体解答:

1.【问题】A2型红细胞抗原性较弱容易误定为什么?

【解答】因为该亚型的红细胞表面抗原性弱,不能与抗体发生反应产生凝集现象,所以容易定型为O型。

2.【问题】被认为是HRP最为敏感的色原底物是TMD还是OPD?

【解答】HRP最为敏感的色原底物是OPD。

四甲基联苯胺(TMB):TMB是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色,加入硫酸终止反应后变为黄色,最大吸[医学教育网原创]收峰波长为450nm。TMB具有稳定性好,成色无需避光,无致突变作用等优点,已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。缺点是水溶性差。

邻苯二胺(OPD):OPD被认为是HRP最为敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下显橙黄色,加强酸如硫酸或盐酸终止反应后呈棕黄色,最大吸收峰在492nm波长。OPD是ELISA中应用最早的底物。

3.【问题】移植排斥反应如何消耗补体?

【解答】补体含量显著降低的疾病:继发性补体降低常见于下列情况:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血类风湿关节炎、移植排斥反应等,此时因免疫复合物形成,导致补体的活化,从而使补体消耗增多;②补体的大量丢失,这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者;③补体合成不足,常见于肝脏疾病患者或营养不良的患者。此外,细菌感染,特别是革兰阴性菌感染时,常因补体替代途径的活化使补体水平暂时降低。

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