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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第30期

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问题索引:

1.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

2.【问题】网织红细胞分为哪4型?

3.【问题】腺苷酸环化酶的抑制剂和兴奋剂分别是?

具体解答:

1.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

【解答】①幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。②反定型法:新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。

2.【问题】网织红细胞分为哪4型?

【解答】根据网织红细胞发育阶段分为4型,分别是:Ⅰ型(丝球型),红细胞充满网状物,见于骨髓。Ⅱ型(网型),红细胞网状物结构松散,见于[医学教育网原创]骨髓。Ⅲ型(破网型),红细胞网状物结构稀少,呈不规则枝点状排列,见于外周血。Ⅳ型(点粒型):红细胞内为分散的细颗粒、短丝状网状物,见于外周血。

3.【问题】腺苷酸环化酶的抑制剂和兴奋剂分别是?

【解答】TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,使cAMP生成减少,从而促进血小板聚集和血管收缩。必须指出,血管内皮细胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下转变成PGI2,后者极不稳定(半衰期约为2~3分钟),很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物6-酮-PGF1α

PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相[医学教育网原创]互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。阿司匹林因其抑制了环氧化酶,从而抑制了TXA2的生成,发挥抑制血小板聚集的作用。

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