问题索引：

1.【问题】完全抗原与半抗原的主要区别？

2.【问题】为什么呕吐会引起代谢性碱中毒？

3.【问题】细菌感染时NAP增高，病毒感染时NAP减低，那为什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒细胞白血病降低呢？

具体解答：

1.【问题】完全抗原与半抗原的主要区别？

【解答】完全抗原既有免疫原性，又有免疫反应性（抗原性）。

半抗原仅能与相应的抗体发生特异性结合反应（即有抗原性），自身不能诱导机体产生抗体（即无免疫原性）。

2.【问题】为什么呕吐会引起代谢性碱中毒？

【解答】代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆HCO₃^-浓度升高，使血浆pH有升高的趋势，称为代谢性碱中毒。

呕吐使酸性胃液大量丢失，肠液的HCO₃^-重吸收增多。因为正常健康人胃黏膜的壁细胞，辅助碳酸酐酶的催化产生H₂CO₃，再解离为H⁺和HCO₃^-。H⁺从壁细胞中分泌入胃液与来自血浆中的Cl^-结合成盐酸（HCl），而壁细胞中的HCO₃^-则重吸收入血浆，与Na⁺结合成NaHCO₃。向胃液中每排泌1分子HCl则血中同时就多吸收1分子的NaHCO₃，所以正常人在饭后血中出现暂时性的NaHCO₃增多，这种现象称为“碱潮”。肠黏膜上皮细胞同样生成H₂CO₃，并解离成H⁺和HCO₃^-，进入血液，当消化液丢失过多，NaHCO₃未被HCl中和就重吸收，故血浆中NaHCO₃含量增加。

3.【问题】细菌感染时NAP增高，病毒感染时NAP减低，那为什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒细胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴细胞，而中[医学教育网原创]性粒细胞大多是正常成熟细胞，碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞，所以NAP升高。急性白血病时粒细胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒细胞相对减少，因此NAP积分值降低。

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