临床医学检验职称

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检验师:《答疑周刊》2020年第23期

1.【问题】血管外溶血时,Hp增高还是减低?

【解答】血管外溶血Hp轻度减低或正常。

血清Hp是反映溶血的较敏感的指标,各种溶血性贫血(包括血管内和血管外溶血),其含量均可减低甚至消失,其减少程度常与病情的严重程度一致。严重血管内溶血时,Hp消失,电泳时,在其相应位置前面可出现一条区带,为高铁血红素白蛋白区带,此为血管内溶血所特有,而血管外溶血时则无此带。

2.【问题】血糖正常性糖尿包括哪些?

【解答】血糖正常性糖尿:血糖正常,但肾小管对葡萄糖吸收功能减退,即肾糖阈减低所致的糖尿,又称肾性糖尿。见于:

(1)家族性肾性糖尿,如Fanconi综合征患者。

(2)新生儿糖尿。

(3)获得性肾性糖尿:如慢性肾炎肾病综合征,伴有肾小管损伤者。

(4)妊娠期或哺乳期妇女。

3.【问题】氧化酶试验区分哪几种菌?

【解答】氧化酶试验:氧化酶(细胞色素氧化酶)是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶。具有氧化酶的细菌,首先使细胞色素C氧化,再由氧化的细胞色素C使对苯二胺氧化,生成有色的醌类化合物。主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别,前者为阴性,后者为阳性。奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应。

4.【问题】药敏试验需要注意的是?

【解答】药敏试验的操作质量:①培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响,故平皿中加入培养基要固定,以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分,以免影响抗菌药物的扩散。

②接种细菌后应在室温放置片刻,待菌液被培养基吸收后,再贴纸片;但不宜放置太久,否则在贴纸片前细菌已开始生长可使抑菌圈缩小。

③培养温度为35℃为宜。堆放试验平板不超过两个,使其受热均匀。

④测量抑菌量应仔细、精确,从生长刺激带测量。

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