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糖尿病急性代谢合并症的实验室检查

糖尿病急性代谢合并症的实验室检查是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1.酮体测定

是一种简便易行的筛选试验。

目前已做成试纸条,灵敏度达25~50mg/dl,线性范围达1600mg/dl。

该法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5~10倍。当血清酮体浓度<5mmol/L时,就很难测出丙酮的含量。

2.β-羟基丁酸测定(BHB)

在酮体中β-羟基丁酸占78%,在糖尿病酮症发生早期,β-羟基丁酸就可有明显升高,在酮症恢复期,β-羟基丁酸迅速下降时,乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降缓慢。因此,β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断、治疗监测中更灵敏,更可靠,在糖尿病控制的预告中也非常有价值。

临床意义:

血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。

妊娠剧吐,长期饥饿,营养不良,剧烈运动后或服用双胍类降糖药(DBI、D860)等也可升高。

3.乳酸测定(LA)

临床意义:

乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒,肾衰竭,呼吸衰竭,循环衰竭等缺氧和低灌注状态。

当乳酸>5mmol/L时称为乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性,当血乳酸水平>10.5mmol/L时存活率仅有30%。

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