尿液Ig测定及临床意义是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:
某些肾脏疾病可导致肾小球滤过膜受损。滤过膜损伤轻微时,尿液中以IgG增多为主,当损伤严重时,IgG及IgM滤出。临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白(TRF)及IgG含量,计算选择性蛋白尿指数(SPI),以此来评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后。
一般选用速率散射免疫比浊法,尿液标本采集晨尿或随机尿,离心后测定。
选择性蛋白尿指数计算公式为:
SPI=(尿IgG/血清IgG)/(尿TRF/血清TRF)
SPI≤0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质;如微小病变型肾病。SPI≥0.2表明肾脏是非选择性地排泌分子量较大的蛋白质;如膜性肾病、膜增殖性肾炎与肾病综合征。
尿内IgA在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高,在慢性肾炎高血压型及普通型可轻度增高,而在隐匿性肾炎及急性肾炎时含量很少;
尿内IgG在原发性肾小球肾炎和慢性肾炎时含量较高,其他类型肾小球疾病时仅轻度增高;
尿内IgM仅出现在慢性肾炎。
尿液中游离轻链的检测对诊断轻链病有意义,并对多发性骨髓瘤等疾病的分型鉴定及预后判断均有重要意义。
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