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速度查看!检验职称考点:胎儿肺成熟度检查

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1、羊水泡沫试验(振荡试验)

1)检查方法:一般采用双管法,第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡15~20s后,静置15min后观察结果。

2)结果判断:①两管液面均有完整的泡沫环为阳性,意味着L/S≥2,提示胎儿肺成熟②若第一管液面有完整的泡沫环,而第二管无泡沫环为临界值,提示L/S<2若两管均无泡沫环为阴性,提示胎儿肺未成熟。

3)评价:本法是最常用的床边试验,操作简单、快速,无需特殊设备。

4)临床意义:胎儿肺成熟度检查,对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)或称新生儿透明膜病具有重要意义。

2、羊水吸光度测定

羊水吸光度(A)试验是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关系为基础。检测方法:测定波长为650nm时羊水的吸光度值。结果判断:A6500.15为临界值;A650≤0.050为阴性,表示胎儿肺不成熟。

3、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定

1)检测方法:薄层色谱法(TLC)。

2)结果判断:正常L/S=2.0

●L/S<1表示胎儿肺不成熟,易发生IRDS。

●L/S=1.5~1.9表示胎儿肺不够成熟,可能发生IRDS。

●L/S=2.0~3.4表示胎儿肺已成熟,一般不会发生IRDS。

●L/S=3.5~3.9表示胎儿肺肯定成熟。

●L/S=4.0表示过熟儿。

3)临床意义:卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分,可维持肺的稳定性,可判断胎儿肺的成熟度。

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