临床医学检验职称

抗血细胞表面抗原的抗体能引起哪些自身免疫性疾病?

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1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

AIHA的特点是:

①体内出现抗红细胞自身抗体,抗人球蛋白试验阳性;

②红细胞寿命缩短。

红细胞抗体根据其性质可分为三类:

冷凝集素:为IgG,在低温时能与红细胞结合,使其凝集。常引起冷凝集素综合征(CAS);

温抗体:为IgG,37℃可与红细胞结合,但不聚集红细胞,可引起自身免疫性溶血性贫血;

③Donath-Laidsteiner抗体:属于IgG,此抗体在低温时先与两种补体成分结合,当温度升高至37℃时,引起补体连锁激活,导致溶血,临床上出现阵发性冷性血红蛋白尿症(PCH)。

PCH的发生常与继发于三期或先天性梅毒有关;某些儿童或年轻患者在有些病毒感染后,也易发生PCH。

2.免疫性血小板减少性紫癜(ITP)

ITP患者血清中存在有抗血小板抗体,该抗体可以缩短血小板的寿命。

ITP根据病因和临床表现可分为特发性免疫性血小板减少性紫癜(无明显诱因)和继发性免疫性血小板减少性紫癜(有明显病因,或在一些原发病基础上发生血小板减少)。

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