《临床检验基础》第二章:红细胞平均指数,跟着小编来学习一下吧!
【知识点名称】红细胞平均指数
【进阶攻略】红细胞平均指数在考试中出现频率极高,常以A1和A2型题出现。需熟
练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。
【知识点详情】
红细胞平均指数:
(一)检测原理红细胞平均指数包括:红细胞平均体积(MCV),每个红细胞平均体
积的大小,以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH),即每个红细胞内平均
所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),即平均每
升红细胞中所含血红蛋白量,以g/L为单位。
1.手工法通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值,可计算出平均指数,公式如下:
![图片一 图片一](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/03/18/56629.png)
2.血液分析仪 能直接导出MCV值,再结合直接测定的RBC和Hb,计算出MCH和MCHC。
(二)方法学评价
1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。
(三)质量控制
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。
2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理,用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。
(四)参考值
不同人群红细胞指数的参考范围
| MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) |
新生儿 | 86~120 | 27~36 | 250~370 |
成人 | 80~100 | 26~34 | 320~360 |
(五)临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据
贫血的红细胞形态学分类
贫血分类 | MCV | MCH | MCHC | 贫血 |
正细胞贫血 | 正常 | 正常 | 正常 | 再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 |
大细胞贫血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 |
单纯小细胞贫血 | 减低 | 减低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 |
小细胞低色素贫血 | 减低 | 减低 | 减低 | 缺铁性贫血及铁利用不良贫血,慢性失血性贫血 |
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