《临床检验基础》第二章：红细胞平均指数，跟着小编来学习一下吧！
【知识点名称】红细胞平均指数
【进阶攻略】红细胞平均指数在考试中出现频率极高，常以A1和A2型题出现。需熟
练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。
【知识点详情】
红细胞平均指数：
（一）检测原理红细胞平均指数包括：红细胞平均体积（MCV），每个红细胞平均体
积的大小，以飞升（fl）为单位；红细胞平均血红蛋白含量（MCH），即每个红细胞内平均
所含血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），即平均每
升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为单位。
1.手工法通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数，公式如下：
2.血液分析仪 能直接导出MCV值，再结合直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC。
（二）方法学评价
1.MCV 当红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。
（三）质量控制
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。
2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理，用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。
（四）参考值
不同人群红细胞指数的参考范围
| MCV(fl) | MCH（pg） | MCHC（g/L） |
新生儿 | 86～120 | 27～36 | 250～370 |
成人 | 80～100 | 26～34 | 320～360 |
（五）临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据
贫血的红细胞形态学分类
贫血分类 | MCV | MCH | MCHC | 贫血 |
正细胞贫血 | 正常 | 正常 | 正常 | 再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 |
大细胞贫血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 |
单纯小细胞贫血 | 减低 | 减低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 |
小细胞低色素贫血 | 减低 | 减低 | 减低 | 缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血 |
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