DKA、NHHDC、LA、低血糖症引起昏迷的鉴别要点是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
昏迷类型 | 发作 | 病史 | 用药史 | 体征 | 实验室检查 |
低血糖 | 突然 | 出汗、心慌、昏厥、性格改变 | 胰岛素与优降糖 | 瞳孔散大、心跳快、出汗、神志模糊、昏迷 | 血糖<2.78mmol/L 尿糖(-) |
DAK | 1~24h | 多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛 | 胰岛素注射 | 轻度脱水、Kussmaul呼吸、酮臭 | 血糖16~33.6mmol/L、尿糖(++++),酮体(+)CO2CP↓ |
NHHDC | 1~14d | 老年、失水、入量差、40%无糖尿病史 | 利尿药、激素、透析 | 明显脱水、血压下降、有神经限局体征、多昏迷 | 血糖多>33.6mmol/L、尿糖(++++),酮体(-)、血糖渗透压多>320mOsm/kg H2O |
LA | 1~24h | 有肝肾病史 | DBI | 深大呼吸、皮肤潮红、发热、深昏迷 | 血乳酸>5mmol/L、AG>18mmol/L,血酮轻度↑ |
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