灭菌效果的监测主要依赖于物理、化学和生物三个方面的指标。具体来说：
1. 物理监测：主要是通过记录灭菌过程中的温度、压力、时间等参数，确保这些条件达到了预设的标准。这是最基本的监测方法，可以初步判断灭菌过程是否正常进行。
2. 化学指示剂：利用特定化学物质对高温、高压或化学消毒剂的敏感性，在达到一定的灭菌条件时会发生颜色变化或其他可观察的变化。通过这种变化来间接反映灭菌效果。常用的有温度指示卡、压力蒸汽灭菌化学指示胶带等。
3. 生物监测：这是最直接也是最准确的方法，主要是使用已知对特定灭菌方法敏感的微生物（如嗜热脂肪芽孢杆菌）作为指示生物，经过灭菌处理后检查其存活情况。如果所有的指示生物均被杀死，则说明达到了完全灭菌的效果。通常情况下，每周至少进行一次生物监测。
以上三种方式结合使用，可以全面评估灭菌效果，确保医疗用品的安全性。在实际操作中，需要根据不同的灭菌方法和物品特性选择合适的监测手段。
