中枢
白血病是
白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者出现相应的神经和精神症状，脑脊液检查在中枢
白血病的诊断中具有重要意义，其特征主要体现在以下几个方面。
在压力方面，中枢
白血病患者脑脊液压力常升高，正常成人脑脊液压力为 80 - 180mmH₂O，而中枢
白血病时压力可超过 200mmH₂O，这是由于
白血病细胞在中枢神经系统内积聚，导致脑脊液循环受阻，进而引起压力升高。
外观上，多数情况下脑脊液外观清亮，但当
白血病细胞数量较多时，可呈毛玻璃样或微混，严重时甚至可呈血性。
细胞计数及分类上，白细胞数会明显增多，可大于 10×10⁶/L，以原始和幼稚
白血病细胞为主。这些
白血病细胞的形态具有典型特征，如核大、核仁明显、染色质增粗等，与正常的淋巴细胞、单核细胞等有明显区别。通过显微镜检查，可以准确识别这些异常细胞，为诊断提供关键依据。
生化检查方面，蛋白质含量常升高，正常脑脊液蛋白质含量为 0.15 - 0.45g/L，中枢
白血病时可超过 0.45g/L，这是因为
白血病细胞的浸润破坏了血 - 脑屏障，使血浆蛋白更容易进入脑脊液。同时，糖含量可降低，正常脑脊液糖含量为 2.5 - 4.4mmol/L，中枢
白血病时糖含量可低于 2.5mmol/L，这是由于
白血病细胞大量消耗葡萄糖所致。氯化物含量一般无明显变化。
此外，脑脊液中还可能检测到
白血病相关抗原，通过免疫细胞化学等方法可以进一步明确
白血病细胞的来源和类型，有助于制定更精准的治疗方案。
综上所述，中枢
白血病脑脊液在压力、外观、细胞计数及分类、生化指标等方面都有特征性改变，这些改变对于中枢
白血病的诊断、病情监测和预后评估都具有重要价值。
