临床医学检验职称

胰腺疾病的检查及其临床意义

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胰腺疾病的检查及其临床意义是什么?为了帮助各位考生了解,医学教育网搜集整理如下:

(一)淀粉酶(AMY)

1.淀粉酶的特点

●分子量较小,可通过肾小球滤过,是唯一能在尿中出现的血浆酶。

●胰腺直接分泌的具有生物活性的酶。

●水解α-1,4糖苷键。

●有两种同工酶:P-同工酶(胰型同工酶),S-同工酶(唾液型同工酶)。

2.淀粉酶(AMY)测定的影响因素

①很多阴离子有激活淀粉酶的作用,其中以Cl,Br为最强。

②肝素抗凝:由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分,一般抗凝剂如EDTA抗凝、草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca2+结合,抑制淀粉酶活性而不宜应用。测定的反应体系需要Ca2+

3.淀粉酶(AMY)测定的临床意义

●急性胰腺炎:血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高。

●腮腺炎:血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常,脂肪酶活性不升高。

●巨淀粉酶血症:血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。

(二)脂肪酶(LPS)测定的临床意义

●脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行。

●诊断急性胰腺炎特异性大于淀粉酶。

●腮腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鉴别诊断。

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